評論上報專欄政經交鋒

Taiwan In Numbers：少子化－台灣即將從無感走向棘手的課題

許建榮 2018年01月12日 07:00:00

將少子女化視為國家安全危機，一點也不為過。（攝影：曾原信）

台灣新生兒在1981年有41萬4069人，出生率達到千分之22.97，雖然此後開始呈現下滑趨勢，但在1981年1997年之間一直維持在30萬人以上。以表一為例，2000年，台灣新生兒有30萬5312名，但自從2001年以後，就不曾站上30萬的關卡。2010年是近30年來出生人數最少的一年，僅有16萬6886人，出生率也只有千分之7.21，初步分析應該是因為前一年度金融海嘯的影響。除了2010年之外，台灣在2008年之後，新生兒人數維持在20萬左右浮動；2017年的出生人數則是低於20萬人，僅有193844名。

除了2010年之外，台灣在2008年之後，新生兒人數維持在20萬左右浮動；2017年的出生人數則是預計低於20萬人，至11月為止，僅有17萬7278人，婦產科醫學會估計2017年新生兒總人數僅約19萬5千名。

工作人口減少　衝擊台灣經濟

由於少子女化（少子化）加上國人平均餘命延長等因素，直接導致人口結構改變，台灣將面對高齡化社會的提早來臨。因為出生率低，台灣可就業人數減少，青壯年（15-64歲工作人口）將面臨更大的扶養壓力。依據表二人口統計推估，台灣總人口數預計在2024年達到2374萬人，接著從2025年開始減少。

至於工作人口數在2015年達到1737萬人，2016年起開始下降，一年就減少7萬多人。根據國發會推估，工作人口往後每年減少幅度恐怕逐年加大；例如2018年可能減少10萬人，從2025年開始，每年將減少超過20萬人，未來10年累積將減少154萬人，對台灣經濟發展造成衝擊。

此外，依照表三人口與扶養比趨勢分析，工作人口比例的高峰則是出現在2012年，占總人口的74.22%，2016年降至73.46%，到2026年將只剩三分之二（66.7%）。扶養比最低是出現在2012年的34.7%，亦即每個工作人口除了養自己外，還要養0.347個依賴人口（14歲以下及65歲以上），換算每2.9個工作人口要撫養1個依賴人口，此後扶養比便開始增加。

特別是2017年2月起，老年人口正式超越幼年人口（老化指數＞100），預計2017年底的撫養比將為37%，其中扶老比19%、扶幼比18.1%，亦即每2.7個工作人口要撫養一個依賴人口。

最後，預計20年後（2037年）扶養比將達63.7%，亦即現在的孩子們長大後所面對的環境，將是每1.6個工作人口就必須撫養一個依賴人口。實際上國人在20歲以前多無工作，如將15-19歲也算入依賴人口，那麼撫養比實際上在2014年就已經開始翻轉，預計2037年時扶養比將達75.3%，屆時每1.3個工作人口就必須撫養1個依賴人口。

表一：台灣新生兒人數

表二：過去與未來20年人口統計與推估

資料來源：2016年以前，內政部「內政統計年報」；2017年以後，國發會「中華民國人口推估」。單位：萬人。

表三：過去與未來20年我國扶養比趨勢圖

註：（1）扶幼比＝14歲以下人數／15-64歲人數。（2）扶老比＝65歲以上人數／15-64歲人數。（3）扶養比＝扶幼比＋扶老比

衝擊教育　影響醫療生態

少子女化不僅影響經濟發展與撫養比，同時也衝擊了教育。自2006年（95學年度）以來（表四、表五），大學生人數維持在130萬人以上，但各級學校人數則是和出生人數一樣逐年下降，愈低年齡層的學校影響愈大，總數在近5年更是減少50萬人。學齡前教育在100學年度前只有幼稚園資料，自101學年度起，幼稚園及托兒所改制為幼兒園，故人數明顯增加。但數字也只是曇花一現，隔年起學生數又顯著下降。

從表六可以發現，自1994年「師資培育法」施行後至今，通過師資檢定而持有教師證的人數累積已達19萬人，但少子女化造成各級學校減班、甚至併校，壓縮教師任教空間。「儲備師資」即擁有教師證卻未能通過甄試，而無法在學校任教的流浪教師，占具教師資格者的比例逐年增加，2016年已超過三分之一。

許多教師找不到工作，只好暫時擔任代理代課老師，形成兼職化現象。這些兼職代課老師與俗稱流浪教師的儲備師資，總共已經超過8萬多人。

少子女化趨勢也影響到台灣的醫療體系結構。2014年12月，國家衛生研究院公布國內醫師人力短缺數據，推估到2022年，內、外、婦、兒、急診5大科最多將缺7445名醫師，其中婦產科則有醫師年齡老化問題，屆時一半的醫師年紀逾60歲。

表七可以了解到台灣醫療體系的狀況，原本就很缺醫師的婦產科、小兒科醫療院所在近年來呈現減少趨勢。少子化也降低了兒科及產科醫師的投入意願，加上婦產科醫師老化，此外，婦產科又容易產生醫療糾紛，長期下來勢將影響台灣人的就醫機會與醫療品質。

總的來說，若要將少子女化視為國家安全危機，其實一點也不為過。首先，少子女化衝擊了經濟發展基礎的人力需求，老年人口在2017年正式超越兒童人口，扶養比越來越高，工作人口的負擔越來越重。其次，各級學校的學生人數逐年降低，這也意味著未來台灣不需要太多的學校與教師。

第三，少子女化也影響了醫療人力的配置，同時可能無法醫療系統本身的產科醫師高齡化現象，畢竟狀況頻出的醫療糾紛與少子女化，將使得醫師不願意投入婦產科甚至小兒科的行列之中。