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《菸防法》納管新興菸品　專家建議國內做健康風險評估

邱家琳 2021年12月29日 14:00:00

專家學者呼籲台灣應針對新興菸品進行國內的健康風險評估。（資料照片／張家銘攝）

攸關民眾健康的《菸害防制法》修正草案，行政院長蘇貞昌曾承諾在今年底前將草案送入立法院審查，如今時限將到，草案卻仍躺在行政院。對此，行政院發言人羅秉成日前表示，菸害防制法等各界關注的法案，行政院正加速盤點中，會盡速提出。

電子煙、加熱菸等新興菸品問世約10多年時間，國際上已有許多不同研究與分析，累積豐富的資料協助政府決策參考，英國與美國也設立上市前風險評估機制，來保障使用者安全。但台灣目前僅參考國外研究報告，不少專家學者呼籲政府對新興菸品進行國內的健康風險評估，衡量其減害程度，並納入《菸害防制法》中，讓法規變得更完善。

從醫學角度來看，曾有護理師背景的民眾黨立委蔡壁如說明，目前國內討論新興菸品議題時，大多都引用國外的風險評估報告，但東方人與西方人的體質有差異，若有國內的研究與數據會更加安全。在上個會期時，衛福部向她表示，已經委託國內學術機構進行風險評估報告，至於報告何時出爐，她預估可能要等到今年底或明年初。

民眾黨立委蔡壁如。（邱家琳攝）

然而，台灣在科學證據略嫌不足的狀態下，就決定禁止新興菸品，也引發不少爭議與討論。就連中央與地方的納管措施也不同調，目前衛福部提出的《菸害防制法》修法草案採取嚴管加熱菸、禁止電子煙的態度，台北、新北與嘉義則是全面禁止。

「一開一禁」的修法方向，也可能造成執法不易。對基層員警來說，維護治安的工作繁重，也不太清楚電子煙與加熱菸的差別，再加上，使用電子煙較難留下證據，不像酒駕可以做吐氣測試、吸毒能採檢尿液，將造成第一線執法者在搜查上的困擾。

新興菸品問世約10多年時間。（資料照片／王侑聖攝）

蔡壁如也提到，她身為一位母親，又曾是護理人員，自然反對抽菸，但「一開一禁」的修法方向確實有矛盾、執法上的困難。她曾與衛福部討論，若國內要開放販售電子煙，前提是電子煙的煙匣（盛裝煙油的容器）不能是填充式，而是嵌入式、封閉式的，無法任意打開並填充煙油，廠商也要證明煙油僅有尼古丁與衛福部核可的成分。

台大法律系特聘教授李茂生表示，電子煙是透過霧化器，將煙油霧化，變為水蒸氣，滿足抽菸的感覺。日本允許電子煙販售，但規定煙油內不能加入尼古丁，對其他添加成分也嚴格控管，煙匣則是完全密封的，無法自行打開、添加任何東西。

李茂生也強調，抽菸當然不是一件好事，但吃太多糖、油與漢堡也不是好事，若食物搭配不當或過量，對身體都會有傷害，不只是尼古丁而已。在公共場所抽紙菸，會影響到很多人，有二手菸、三手菸的問題，但加熱菸的焦油極低，幾乎不會產生二手菸或三手菸的影響，若原本的吸菸人口，願意改抽加熱菸，對公眾的危害也會減少。

台大法律系特聘教授李茂生。（邱家琳攝）

全世界對菸品的管制大多只限制在公共場所抽菸，很少全面禁止。台灣政府對於管制新興菸品的態度與立場應綜觀思考，回歸科學證據與理性分析，並採取良好的市場監管。密西根大學菸草研究網絡部主任Cliff Douglas在2021年12月的英國The Virtual E-Cigarette Summit 2021論壇指出不應該將此議題以「善」與「惡」二元對立的方式看待，否則將造成更多爭議與疑慮。

對此，蔡壁如也提出一個大膽的主張。她說，疫情期間，台北推動口罩販賣機，民眾可以刷健保卡購買，她從中得到靈感，或許台灣未來可以設置菸品販賣機，民眾得用健保卡購買，減少未成年買菸的現象，購買菸品的數據也能累積在健保署的雲端資料庫，可提供給醫生知道，但這也牽涉到個資問題，需要再評估是否可行。

菸害防制法新興菸品健康風險評估蔡壁如李茂生

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