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【增加部分負擔無效】周末診所不開門　民眾仍「小病跑大醫院」

上報快訊    2017年10月31日 18:10:00
衛福部健保署四月祭出未經轉診即至大醫院就醫須提高部分負擔的政策，然而有立委質疑因為診所假日的開診率降低，大醫院的門診量不減反增。（攝影：葉信菉）

衛福部健保署4月祭出未經轉診即至大醫院就醫須提高部分負擔的政策，是為了改善國人「小病跑大醫院」而排擠重症資源的現象。然而，衛服部30日至立法院報告成效，有立委質疑因為診所假日的開診率降低，大醫院的門診量不減反增，「分級醫療」根本破功。

 

立委李彥秀指出，健保署調整部分負擔後，大醫院門診量卻未減少，像是台大醫院從5月12.28％升至12.72％，台北榮總更從10.14％成長至12.67％，急診數也沒有降低，顯示分級醫療不夠完善。

 

李彥秀也分析，因為一例一休的上路，導致醫療院所成本增加，以致開診意願下降。她解釋，診所週日開診率連月下滑，一月有3547家，但到8月只剩下2425家，也就是不到兩成診所。若民眾週日找不到診所看病，很可能就往大醫院急診跑。她建議，健保署可考慮提高給付，藉以鼓勵診所週日開診。

 

對此疑慮，健保署長李伯璋則澄清，雖然部分大醫院門診量略增，但整體醫院門診量仍呈現下降趨勢。他舉出，2016年4至8月醫學中心門診量為1378萬人次，今年同期則是1292萬人次，且轉診率也有增加。

 

另外，2016年已編列約20億元為了用於提高醫療院所的診察費，其中就有規劃提高診所假日開診的診察費。只是涉及醫師工時等相關問題，因此醫師公會全聯會仍無定論，將會持續討論並推動。

 

衛福部次長薛瑞元允諾，會請中央健保署研擬提高假日開診診察費的方案。他說，但光是這樣無法提供足夠誘因，仍須配合民眾宣導，若正值疫情流行，醫師公會將協助調整開診時間。

 

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