一名在作戰中失去生殖器的美軍士兵,近日於約翰‧霍普金斯大學醫學院(Johns Hopkins University School of Medicine)接受全世界首起陰莖、陰囊全套移植手術,治療團隊則由院方重建整型外科部主任、台裔醫師李為平(W.P. Andrew Lee)領銜。 該名患者術後復原狀況良好,尿道功能、性功能預計都能完全恢復,他感慨表示自己終於能活得像個正常人。
BREAKING NEWS: @HopkinsMedicine performs the first total penis and scrotum #transplant in the world. https://t.co/HO7uwbOXta pic.twitter.com/BbWP931YFc
— Hopkins Med News (@HopkinsMedNews) 2018年4月23日
這並非美國陰莖移植的首例,2年前麻省總醫院(Massachusetts General Hospital)的外科團隊成功替一名癌症患者執行陰莖移植,只是移植的範圍沒那麼大。南非也有多次陰莖移植的成功案例,中國則是一次失敗經驗,但上述手術都未包括陰囊的移植。
在3月26日的最新移植案例中,患者接受了下腹部植皮、陰莖陰囊的移植,另外醫療團隊還縫合3條動脈、4條靜脈、2條神經,以確保日後的血液流動和知覺功能。整起手術投入11名醫師、耗時14小時,費用則由院方全數吸收。
不過為避免日後爆發倫理爭議,患者並沒有接受睪丸移植,擔心其留有器官捐贈者的精子。捐贈者家屬則透過聲明祝福對方盡速康復。
主治醫師雷得特(Richard Redett)表示,患者預計能在本周出院前恢復自主小便,至於性功能的部分,大約還要再等6個月,讓周圍神經重新生長。《英國廣播公司》(BBC)指出,若採取的是陰莖重建手術則無法恢復性功能。
這名未透露身分的軍人,過去在阿富汗服役時誤踩炸彈,導致下半身受重傷。他在術後的聲明中表示,「剛醒來的那刻,我終於感覺自己正常了一點,像是現在我終於完好、沒事了。」
We'd like to congratulate ASPS members Dr. W.P. Andrew Lee and Dr. Richard Redett and their teams for completing the first-ever penis and scrotum transfer for a wounded veteran. https://t.co/VOv4UVqnI9 #PlasticSurgery
— American Society of Plastic Surgeons (ASPS) (@ASPS_News) 2018年4月23日
2014年,約翰‧霍普金斯大學曾參與贊助一場醫學研討會,會中傷殘軍人的親屬及看護,分享了生殖器受損對這些男人帶來的創傷,個人自尊、身分認同、親密關係都受到嚴重衝擊。
實際上,這是首次有軍人接受陰莖移植手術的案例,李為平期望日後能幫助更多傷殘軍人完成類似手術。相關人士指出,待陰莖移植手術較為普遍後,費用應能控制在與肝臟移植一般,約80萬美元(約新台幣2360萬)左右,不過這筆費用究竟該由誰來支付,還不得而知。
A team of surgeons says it has repaired the genitals of a man severely injured by an explosion in Afghanistan. It's the first time a penis has been transplanted to treat a war wound. https://t.co/eJp7JsKH8d
— NPR (@NPR) 2018年4月24日
由於移植手術常面臨排斥性問題,該名患者日後還需針對免疫系統繼續做療程。
麻省總醫院重建移植計畫的負責人塞楚洛(Curtis Cetrulo)表示,這名軍人的經歷將鼓勵更多有同樣隱言的人出面尋求幫助,進而拯救生命。生殖器有殘傷者,往往飽受心理壓力所苦,有時甚至考慮自殺了結,他們所承受的陰影不比那些需要臉部、手部移植的人少。
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