調查 調查

【內幕】「一對多戶走動式看護」政策失敗　弘道等試辦年虧百萬喊卡

李昭安    2017年10月16日 12:10:00
弘道老人福利基金會等4家社福機構，2014年向申請勞動部「外籍看護工外展服務」試辦計畫，標榜打破「一對一」24小時照顧模式，提供「一對多戶」走動式鐘點服務，近期因案量少、不堪虧損，不約而同喊卡。（合成畫面／李隆揆攝、取自弘道老人基金會臉書）

2014年起，弘道老人福利基金會等社福機構申請勞動部「外籍看護工外展服務」試辦計畫，標榜打破「一對一」24小時照顧模式，改由機構聘僱外籍看護工、再外派至社區，盼提供「一對多戶」走動式鐘點服務，創新作法備受關注。不過，推動此服務的4家機構，近期因案量少、不堪虧損，不約而同喊卡。

 

適用對象嚴格　案量少

 

此計畫曾被質疑是為弘道「量身訂做」，如今連知名度高、服務案量大的弘道都不堪虧損，令社福界頗為驚訝。台南市弘福社區關懷照顧服務協會也表示，近2年此服務每年虧損恐超過100萬元，實在不勝負荷。

 

據《上報》調查，這些機構喊停主因，都是認為此計畫適用對象太嚴格，只有申請到巴氏量表、且未申請「居家服務」等政府長照補助的家庭才適用，案量衝不上去，自然難達財務平衡。

 

尤其許多受照顧者家庭認為，與其每月花2萬5000元以上請外籍「外展看護工」，不如花2萬出頭就能請到外籍「家庭看護工」，還能24小時待命陪伴。

 

過去5年，來台外籍看護工人數逐年增長，每年約增加4000人至9000人不等，去年突然暴增1萬3000多人，總人數突破24萬人，其中有9成以上是聘請家庭看護工。

 

然而，當初開放試辦外展看護工計畫的原意，就是希望減少對家庭看護工的依賴，讓不需要全天候照顧服務的家庭，可採「共聘」模式，由一名本國照顧服務員搭配一名外展看護工輪班，讓看護工也能適當休息。

 

今明兩年退場　不再聘

 

如今申請此計畫的4家機構決定陸續退場，勞動部去年9月也已拍板不再開放新機構申請試辦，這等同宣告外展看護工試辦計畫「破局」，政府必須務實以對，重新思考對策。

 

申請此計畫的機構除弘道外，還有新北市廣恩老人養護中心、台南市弘福社區關懷照顧服務協會、彰化縣葳群公益慈善事業基金會；這些機構近年分別在新北市、台中市、台南市、彰化縣試辦此計畫。

 

據勞動部統計，在台外展看護工最多時曾有48名，但至今年8月底只剩下26名。這幾年外展看護工共累積服務我國受照顧者1139人次。

 

獨居的阿嬤平常若有人能互動，心情上會開朗許多。圖為外籍看護讓「歹勢自己弄美美」的阿嬤塗指甲油。（取自弘道老人基金會臉書）

 

《上報》採訪發現，除廣恩在今年中已停辦此服務外，弘道等3家機構都已「冷凍」此案、不再新聘外展看護工，等目前申請的外展看護工期滿後，將在今明兩年陸續退場。

 

弘道基金會台中服務處主任張瑋芩表示，2014年計畫施行之初，曾開放申請「居家服務」補助的家庭也適用，因此有的家庭白天聘請本國照服員照顧長者、下午搭配外展看護工，「一整天10小時都有人照顧」，晚上家人工作結束就能返家接手。當時服務案量大，一年平均有20名外展看護工常態性投入服務。

 

不併居家服務　差別大

 

不過，後來有民間輿論批評此計畫是「幫外籍看護工創造就業機會，卻搶走本國照服員工作」，因此政府態度轉向保守，2015年起便不再開放「居家服務」可併用，適用對象大幅縮減。許多符合巴氏量表資格的家庭，因此寧願回頭聘請家庭看護工。

 

「很多人打電話來詢問，但符合資格的人太少了！」張瑋芩表示，政策緊縮後，只剩原聘僱外勞逃逸、行蹤不明，或剛出院急需看護工等情況的家庭，會申請外展服務，有的則是原聘外勞返國，只需填補短暫「空窗期」。

 

78歲的奶奶，一個人照顧大15歲的老伴，弘道基金會常派人前往探視，好讓奶奶能外出透口氣。（取自弘道老人基金會臉書）

 

張瑋芩說，包括巴氏量表及各種法定文件的規定，對需要服務的民眾造成困擾，有時光要等官方核發「逃跑函」，就要等一段時間。「更不用說不符合巴氏量表的家庭，如果申請不到居家、日照服務，就只能送機構了。」

 

張瑋芩直言，「現在宛如大海撈針，只有個位數的人符合申請條件，我們卻有一批人在待命」，當「空班」時間多，對經營單位就是大負擔。因此弘道台中服務處預計10月底轉出最後一名外展看護工後，就通知勞動部停辦相關業務；「未來考慮等政策鬆綁，可做得更廣、更好時，再重啟相關服務。」

 

鄉鎮交通受限　成本高

 

「開放居家服務、日間照顧可併用外展看護工，是最理想的狀態。」張瑋芩表示，目前台灣有24萬名家庭看護工，「我們要想的是怎樣鬆綁政策，讓這24萬個家庭來用政府提供的長照服務、增加本國照服員工作機會，並搭配外展看護工填補空缺時段，而不是擔心外展看護工會搶走本地工作機會」。

 

葳群基金會主任林宇凱說，另一難題是「交通」，離開北部、都會區等人口稠密區後，「走動式服務」就面臨挑戰；家屬須負擔交通成本，意願自然變低。受限於交通限制，「葳群每位外展看護工，通常以每天服務一位個案為主」。

 

葳群基金會遭遇到的難題之一是「交通」，離開北部，家屬須負擔交通成本，意願自然變低。（取自葳群老人基金會臉書）

 

林宇凱指出，勞動部先前召開此計畫聯繫會報時，他曾建議應鬆綁規定，考慮讓機構外派看護工也能住在案主家中，「由機構負責跟案主談妥，必須要有完整休息時段、休假及合理睡眠環境」，「不過勞動部沒接受，滿可惜的」。因為派案困難，葳群等外展看護工明年期滿將不再繼續提供服務。

 

弘福協會總幹事鄭惠盛也說，「外展看護工出入都要有專人接送，成本必須自行吸收」，交通接送的確是案量不足關鍵因素。此外，《勞基法》一例一休新制上路後，休息日加班費變多，每人每月人事成本可能達4萬多元，但跟案主只收2萬多元，「實在不堪負荷」，今年底前將停掉相關服務。

 

【長照社福苦哈哈】

●「一對多戶走動式看護」政策失敗　弘道等試辦年虧百萬喊卡

●社工擬「1年加薪1千」

●社工遭雇主扣薪回捐

●善牧要受暴少女12天搬家

●人力低估民間機構撐不下去

●長照司誰管衛政社政吵起來

家庭看護 弘道 走動外勞
熱門新聞
（測試）【完整菜單】延長至五月底！添好運港式飲茶 100 分鐘點心吃到飽只要 699 元

（測試）【完整菜單】延長至五月底！添好運港式飲茶 100 分鐘點心吃到飽只要 699 元

熱門關鍵字

柯文哲 朱立倫 賴清德 大罷免 不分區立委 巴黎奧運 柯建銘

世代傳媒股份有限公司

信箱：service@upmedia.mg

電話：+886 (2) 2568-3356

傳真：+886 (2) 2568-3826

地址：新北市新店區寶橋路188號8樓

關於我們

世代傳媒股份有限公司

上報UP Media於2016年7月成立。我們集結菁英記者、編輯、專業行銷業務、社群好手，強調多元的原生內容與有趣豐富……

關於我們

探索網站

調查評論國際焦點軍事流行生活遊戲專題影音

地址：新北市新店區寶橋路188號8樓

電話：+886 (2) 2568-3356

傳真：+886 (2) 2568-3826

e-mail：service@upmedia.mg

關注我們的報導社群

提供新聞：news@upmedia.mg

投書評論：editor@upmedia.mg

客戶服務：service@upmedia.mg

廣告合作：ad@upmedia.mg

© 2025 UP MEDIA. All rights reserved.
關於我們    隱私權政策    廣告刊登    意見回饋
回到最上方