生活健康新冠肺炎專家觀點

【武漢肺炎】台灣檢驗覆蓋率為美國12倍　台大教授：目前不需擴大篩檢

黃衍方 2020年04月13日 16:00:00

台大急診醫學部臨床副教授、哈佛大學流行病學博士李建璋（翻攝自youtube）

台大公衛學院13日召開說明會，自從新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情發生以來，民間一直有呼籲擴大篩檢的聲音。台大急診醫學部臨床副教授、哈佛大學流行病學博士李建璋對此表示，台灣目前的篩檢量雖然很少，但是從檢驗覆蓋率來看，我們遙遙領先其他先進國家，所以目前還不需要擴大篩檢。

李建璋表示，大家一直在問台灣需不需要「普篩」，但更精確的講法是「廣篩」，普篩指的是台灣2300萬人，每個人都要篩檢，普篩目前全世界只有冰島做得到，因為他們人口只有30萬人，所以我們應該講廣篩，指的是讓大部份的人接受篩檢。

那麼台灣該不該進行廣篩呢？李建璋指出，關於篩檢的量夠不夠的問題，大家都喜歡看每百萬人口篩多少人，或者是國家總體的篩檢量，但是這樣看全世界的篩檢量都輸給美國。要判斷篩的夠不夠，要看的應該是「檢驗覆蓋率」，檢驗覆蓋率是陽性率的倒數，也就是篩多少人才有1個陽性。

目前台灣的檢驗覆蓋率是120，也就是每篩120人才有1個陽性，跟其他先進國家相比，台灣可以說是遙遙領先。透過廣篩把疫情壓下來的韓國和澳洲，它們的檢驗覆蓋率都在50左右，至於號稱全球篩檢量最大的美國，檢驗覆蓋率是10，台灣是他們的12倍，而美國疫情最嚴重的紐約，檢驗覆蓋率更是只有2，等於每篩2個人就有1個陽性，由此可知，紐約有大量的感染者還沒被驗出來。

因此，討論到台灣需不需要廣篩，李建璋認為，從台灣現在的成果來看，其實我們已經在做廣篩了。廣篩不是每個人都篩檢的到，才叫做廣篩，而是要看篩多少人裡面會出現1個陽性，才能判斷你篩檢覆蓋的範圍夠不夠大。因為我們把疫情控制得很好，所以雖然篩檢的數量比較少，但我們的檢驗覆蓋率還是遙遙領先其他先進國家。

那麼什麼時候會需要擴大篩檢規模呢？李建璋認為有幾個狀況：第一是本土案例開始大幅增加的時候、第二是出現社區傳染的時候、第三是檢驗覆蓋率小於50的時候，這個數字是透過數學模型計算出來的、第四是超級傳播者出現的時候，李建璋說，光是一個超級傳播者就可能引發一整個城市的疫情，所以當我們找到一個超級傳播者，一定要以他為同心圓去擴大篩檢。