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【新冠肺炎】新症狀加一？無症狀兒童患者出現「COVID 腳趾」病變　紅色腫塊引起發癢

林冠伶 2020年04月23日 13:00:00

（取自 International Federation of Podiatrists、來講兒科急診的543-吳昌騰醫師）

世界衛生組織（WHO）先前公布新冠肺炎 10 項典型症狀，發燒、乾咳、倦怠、有痰、呼吸急促、肌肉或關節痛、喉嚨痛、頭痛、發冷、噁心或嘔吐；近期，指揮中心將失去嗅覺、失去味覺、腹瀉也列入通報採檢。

最近義大利和美國皮膚科醫師皆有發現，兒童、青少年無症狀的新型冠狀病毒感染者，部分會在四肢末端出現疹子，尤其是在腳趾頭有病變或疼痛的腫塊，類似水痘或麻疹的病變，也有點像血管炎。外觀為鮮紅色，但可演變為紫色。可能在一隻腳趾上，也可能在全部腳趾上，並可能出現在腳的頂部或底部。目前稱「COVID 腳趾（COVID Toes）」。

吳昌騰醫師於粉絲團分享，COVID 腳趾出現，病人的感受有時會發癢，有時會很痛苦。但這些人通常沒有任何其他新冠病毒感染跡象。

截至目前為止，醫學文獻尚無相關的論文發表，美國疾管署或世衛 WHO 亦未發表相關的發現。還需要更多數據以及統計來確認。

吳昌騰醫師呼籲，「第一線的醫師要注意！COVID 腳趾，這種類似水痘或麻疹的病變，可能是新冠病毒感染的一種新的特殊症狀。」

徐嘉賢醫師表示，「初步看起來，這要跟腸病毒做區別：嘴巴沒破洞、手肘膝蓋不會出現？手指出現機率低。」

陳志金醫師，「目前台灣的武漢肺炎病例數，不似歐美那麼多，對於這樣一個新興感染症的表現，我們需要參考國外的觀察和發現，以作為輔助診斷的參考。目前或許可以將此症狀列入參考，檢視我們的確診病人或是疑似病人是否有此症狀，多一份警覺，但是也不必過度恐慌。靜待國外的正式研究報告或是美國疾管署、世衛 WHO 的公告。」

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