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【大師講堂】減少全球男性癌症負擔　政府不應袖手旁觀

恩索福（Ifeanyi M. Nsofor） 2024年11月28日 07:00:00

在論及減少癌症負擔時，預防勝過於尋求治療，也更便宜。

～華府智庫大西洋理事會研究員　恩索福（Ifeanyi M. Nsofor）

近期一項研究點出了令人擔憂的增加趨勢，全球的男性罹癌人口預估將從2022年的1030萬人增加至2050年的1900萬人，增幅將約為84%。而在同一時段，因癌症死亡的人數將會從540萬人增加至1050萬人，其中65歲以上的男性與中低收入國家的男性這兩個族群增幅最多。光是非洲撒哈拉以南地區，每年男性癌症死亡人數就可能高達100萬人，有限的健康照護和缺乏疾病篩檢等因素會導致晚期診斷，進而增加死亡人數。

這些令人警覺的數據凸顯全球需要加強癌症預防、篩檢和治療，尤其針對較低收入的地區和較年長男性。

現在已經有一些朝這些目標邁進的努力。美國總統拜登（Joe Biden）已經重啟「癌症登月計畫」（Cancer Moonshot），其目標為在25年內至少減少美國癌症50%死亡率，並提升病患的生活品質。首要之務包含減少和生活方式有關的癌症風險、鼓勵大規模的癌症篩檢，以及擴大使用診斷和治療的最新創新科技。

雖然癌症登月計畫的主要目標是針對國內，但也希望可以幫助減少其他地方的癌症案例並提升治療效果，尤其是大部分癌症死亡出現的中低收入國家。為了達到這個目標，它試圖優化癌症研究與照顧、建造健康基礎設施、擴大取得疫苗，支持公衛推廣，促進合作，以強化地方癌症預防和治療的能力。非洲聯盟的《非洲健康策略2016-2030》也能補其不足，目標是降低非傳染性疾病的發生率，包含癌症、心血管疾病、糖尿病和呼吸道感染。

尤其因為資源有限，專注於預防是最根本的。畢竟，對抗癌症始於個人選擇，尤其是飲食。為了降低癌症風險，男人應該多吃水果和蔬菜，選擇全穀，減少食用紅肉和加工肉品，限制攝取糖加工食品。

當地可以供應營養食物，特別是當季水果和蔬菜，可以協助確保眾人可以負擔並取得健康飲食。例如，苔麩（Teff），一種富含鐵、鈣、蛋白質和纖維的穀物，它在衣索比亞的當地飲食有著重要的角色，以苔麩製成的因傑拉（injera）就能提供維持人類整體健康的必要營養素，由於它的高纖維和低升糖指數（glycemic index，食物多快升高血糖的指標），可以降低癌症風險。

社區有步行空間有利居民健康。圖為美國肯塔基州民眾10月18日在動物園散步。（美聯社）

同時，男性必須減少或根除不良習慣，像是抽菸和酗酒，前者是全球四分之一癌症死亡人數的原因。目前，大約每三名男性中就有一名會抽菸，相較之下女性是每十六人；且21%的男性有酗酒的習慣，相較之下女性是13%。

有效果的訊息傳達可以鼓勵男性採取更健康的習慣，例如強調癌症預防的長期好處，包括可與心愛的人過著更長久、更有行動力、無痛的日子。除了公共衛生宣導，政府與非政府組織可以藉由提供戒菸計畫和教育資源幫助吸菸者戒菸，也需要社區層面的行動，包括執行有關菸草和酒精產品的法規。

政府可以透過其他方式支持更健康的生活方式，像是規律運動可以大幅度減少癌症風險。全球衛生組織（WHO）建議一周運動至少溫和150分鐘。要做到這一點，政府可以倡導改變生活方式，讓走路變成一種習慣。

有公園、步道和腳踏車道的城市能鼓勵運動。一項研究發現一個社區的步行和單車友善程度，以及家附近是否有公園等設施取得的方便性，與居民的整體健康呈正相關。非洲政府快速推動都市化，但是城市常常缺少公園和步行空間，應該在都市規劃時汲取這個教訓。

公共疫苗推廣是癌症預防政策不可或缺的一環。例如，45歲以下的男性很有可能會受益於人類乳突病毒疫苗（HPV）疫苗，可預防陰莖癌、直腸癌和口咽癌。針對其他癌症的疫苗研究也在進行中，一種新的mRNA肺癌疫苗正在進行臨床實驗，頗具希望。

在論及減少癌症負擔時，預防勝過於尋求治療，也更便宜。尤其對男性來說，將個人責任與社區和政府的行動結合的整體方法至關重要。

恩索福（Ifeanyi M. Nsofor）是公共衛生醫師暨行為科學研究員，任職於華府智庫大西洋理事會全球研究員顧問委員會。

（翻譯：陳冠綸，責任編輯：國際中心）

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在論及減少癌症負擔時，預防勝過於尋求治療，也更便宜。

© Project Syndicate

（原標題為《Reducing Men’s Cancer Burden》，文章未經授權，請勿任意轉載）

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