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《大家論壇》避孕視角：重視計劃生育　人口紅利讓各國受益

隆伯格（Bjørn Lomborg） 2019年11月02日 12:00:00

隆伯格

●丹麥哥本哈根商學院客座教授

●丹麥哥本哈根共識研究中心主管

●曾獲時代雜誌百大影響力人物

政治危機、醜聞和功能癱瘓仍主宰著全球新聞。

因此，如果許多人沒有注意英國在9月宣佈將花6億英鎊為發展中國家2000萬婦女和女童提供計劃生育服務的新聞，毫不奇怪。

但英國政府決定至關重要，這項決定根據哥本哈根共識中心（Copenhagen Consensus Center）的一項研究得出。

研究表明，計劃生育是最明智的可行發展投資之一，目前，數百萬婦女無法選擇生多少孩子、什麼時候生孩子和隔多長時間生一個孩子，有時還會帶來致命後果，因為意外妊娠將導致年輕母親、嬰兒死亡。

此外，全民普及避孕能刺激增長，將此作為重點工作具有重要的經濟意義。

在發展中國家，有2.14億生育年齡婦女希望避免懷孕但沒有現代避孕手段。近1/4非洲婦女和1/10亞洲、拉丁美洲和加勒比地區婦女的計劃生育需要得不到滿足。

4年前，世界領導人承諾要在2030年實現全民計劃生育服務。但在2017年（可獲得資料的最近一年），全球計劃生育服務捐助資金為12.7億美元左右，遠低於2014年的14.3億美元。

顯然，需要有更多的國家效仿英國。

部份計劃生育項目長期得不到足夠的資金支援，和他的共和黨前任們一樣，美國總統川普（Donald Trump）政府放棄了許多計劃生育計畫，理由是不想將美國納稅人的錢用於墮胎。（但美國總發展支出保持穩定）但川普政府的政策可能無法實現其想要的目標：據一項史丹福大學的研究，布希（George W. Bush）時期的一項類似的美國法律因為削減了提供避孕手段的非政府組織撥款，導致了更多的墮胎。

英國政府所用的哥本哈根共識中心研究說明了為何吾人應致力於全民普及現代避孕手段。

研究中，美國賓州大學的科勒（Hans-Peter Kohler）和貝爾曼（Jere Behrman）估算，為得不到計劃生育服務覆蓋的2.14億婦女提供計劃生育服務，每年需要花費大約36億美元。

間隔過短或時機不當的妊娠和生育會導致高嬰兒死亡率，證據表明，生育四個以上孩子的婦女死亡風險也會增加。

科勒和貝爾曼估算，實現避孕手段的全民普及每年能夠降低64萬新生兒死亡、15萬產婦死亡、讓60萬兒童避免失去母親，科勒和貝爾曼量化分析了健康收益的經濟意義，發現用於改善避孕手段普及的每1美元投資，能夠為社會帶來價值40美元的收益。

這已足夠令人矚目。

但提高避孕手段普及的窮國，也能從「人口紅利（demographic dividend）」中獲益，具體而言，就是工作年齡人口與贍養人口之比提高所帶來的經濟增長加速。

在最不發達國家，往往40%以上的人口都低於15歲，需要工作年齡成年人的經濟支援，但當婦女能夠選擇何時和間隔多久懷孕時，她們有可能會減少孩子數量，從而更能實現自己想要的家庭規模。

當生育率下降時，贍養人口相對工作年齡人口的數量也會下降。需要支援的人數量減少，最終工作年齡人口增加，國家也就獲得了高速經濟增長的機會視窗。

此外，家庭規模減小讓家長能夠在每個孩子身上投資更多。

比如，兒童人數較少，能在學校上學的時間往往較長，隨著每個年齡段兒童數量減少，個體兒童也能夠使用更多社會資本，提高生產率。

總而言之，據科勒和貝爾曼的測算，這些人口收益每年高達2880億美元，將這一人口紅利與健康收益相加，用於改善計劃生育普及的每1美元能夠實現價值120美元的社會收益。

這絕對是驚人可觀的投資（a phenomenal investment）。

事實上，包括2名諾貝爾獎得主在內的哥本哈根共識中心經濟專家組認為，計劃生育的全民普及（以及自由貿易、加強營養、免疫和學前教育投資）是全世界能夠追求的最強大的發展目標之一。

現在，其他政府和捐助人有責任效仿英國的金融承諾，讓計劃生育大幅普及，實現避孕手段的全民普及能夠拯救和改善數百萬人的生命，讓社會走上共同繁榮的快車道。

茲事體大，世界應該將更多注意力和資源用於這一目標。

（原標題為《Why Family Planning Is a Smart Investment 》文章未經授權，請勿任意轉載）

人口避孕

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